Sinonimia: HbeAg.
M茅todo: enzimoinmunoensayo (Elisa), radioinmunoensayo (Ria).
Muestra: suero.
Valor de referencia: negativo.
Significado cl铆nico:
El HBeAg es codificado por la misma secuencia de DNA que el ant铆geno core (Hbcore Ag).
Los amino谩cidos codificados por la regi贸n pre-C del genoma conforman diferentes prote铆nas que confieren diferencias inmunog茅nicas entre el HBeAg y HBcore Ag.
El ant铆geno 鈥渆 鈥渄e la hepatitis B (HbeAg) se encuentra(usualmente 3-6 semanas) en asociaci贸n con HbsAg. Aparece en una hepatitis B aguda conjuntamente o inmediatamente luego del HbsAg.
La exposici贸n a sueros o flu铆dos positivos para HbeAg y HbsAg tiene tres a cinco veces mayor riesgo de infectividad que con el HbsAg solo.
Se detecta en todas las infecciones por HVB, es un ant铆geno espec铆fico de hepatitis B. Se detecta en portadores cr贸nicos y es un 铆ndice de actividad. Cuando su positividad se mantiene indica cronicidad de la afecci贸n, acompa帽ado de necrosis y regeneraci贸n. Este ant铆geno tiene una vida corta (3 a 6 semanas).
Las embarazadas que poseen HbeAg positivo portadoras de HBsAg infectan al reci茅n nacido en el 90% de los casos pero si la madre es HbeAg negativo o anti-HBe positivo el porcentaje de transmisi贸n es s贸lo del 10 %.
El HbeAg aparece habitualmente en hepatitis cr贸nica activa o en pacientes inmunodeficientes; si desaparece es de buen pron贸stico.
Existe una mutante de HBV que no es capaz de producir HbeAg debido a un cambio de guanina por arginina en la posici贸n 1896 la que resulta en un cod贸n de finalizaci贸n el que interrumpe la transcripci贸n de HbeAg pero el ant铆geno core que no empieza antes del cod贸n de terminaci贸n se transcribe normalmente.
En el seguimiento de una infecci贸n con esta mutante se observa una hepatitis B cr贸nica con gran actividad inflamatoria a pesar de no detectarse HbeAg (el anticuerpo HBe com煤nmente est谩 ausente, aunque no siempre ).
En infecciones cr贸nicas de pacientes adultos existe una conversi贸n de HbeAg a anti-HBe del 10-15 %.
Se acompa帽a de una declinaci贸n simult谩nea del HBV-DNA en este estado la replicacion es baja y la terapia con interferon se debe suspender.
Un examen anual para HbeAg y anti-HBe se debe realizar antes que la ocurra la seroconversi贸n.
El HBcore IgM puede ser 煤til como marcador de alta actividad de inflamaci贸n hep谩tica.
1-2% de los pacientes se negativiza para HbsAg por a帽o.
Todos los individuos con HbsAg positivo deben ser considerados como portadores cr贸nicos transcurridos 6 meses luego de la infecci贸n
El prerrequisito para la terapia con interfer贸n es tener transaminasas elevadas persistentemente y replicaci贸n viral medida por una t茅cnica de biolog铆a molecular.
Durante la terapia la determinaci贸n de HVB- DNA se debe realizar cada 3 meses e investigar HBeAg y anti-HBe .
Utilidad cl铆nica:
Bibliograf铆a:
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